ZorgBulletin 21 februari 2019

Nieuws vanuit het laboratorium

Nieuw algemeen telefoonnummer
Het klant informatie centrum is voortaan bereikbaar op: 088 260 4000

Nieuwe versie van het aanvraagformulier
Bij de levering van nieuwe aanvraagformulieren ontvangt u een begeleidend schrijven over het nieuwe algemene aanvraagformulier voor de laboratoriumdiagnostiek. Hieronder vindt u de belangrijkste inhoudelijke aanpassingen:

Medische Immunologie
  • De ANCA aanvraag is conform de internationale richtlijn gewijzigd in ANCA-vasculitis, waarbij de specifieke antistoffen tegen MPO en PR3 worden bepaald.
  • Aan het diabetespakket is een extra bepaling toegevoegd. Voorheen omvatte het pakket auto-antistoffen tegen GAD (Glutamaat decarboxylase)en IA2 (Insulinoma Antigen 2). Wanneer beide auto-antistoffen niet of slechts zwak aantoonbaar waren, werden daar auto-antistoffen tegen eilandjes van Langerhans (ICA) aan toegevoegd. Nu is besloten om ook de auto-antistoffen tegen Zinc Transporter 8 (ZnT8) te bepalen.
Anti­stof­fen tegen ZnT8 zijn van aan­vul­lende waarde voor de dif­fer­en­ti­aal diag­nos­tiek van type-1 dia­betes. Zij wor­den aangetrof­fen bij ongeveer 65% van de patiën­ten met een nieuw gedi­ag­nos­ticeerde type-1 dia­betes. Door ZnT8 anti­stof­fen toe te voe­gen aan het pan­el van dia­betes gere­la­teerde anti­stof­fen, wordt 98% van de kinderen posi­tief bevon­den voor 1 of meer dia­betes gere­la­teerde anti­stof­fen tegen 94% als ZnT8 niet wordt getest. De prevalen­tie van ZnT8 anti­stof­fen varieert van ongeveer 20% bij kinderen met een vroege onset van de ziek­te (<2 jaar) tot meer dan 70% van de patiën­ten met een onset van dia­betes gedurende de puber­ti­jd. Na de puber­ti­jd neemt de prevalen­tie af.

Toch zijn de anti­stof­fen ook van aan­vul­lende waarde voor de diag­nos­tiek bij vol­wasse­nen. Tussen de 1% en 8% van de patiën­ten, die op vol­wassen leefti­jd type-1 dia­betes ontwikke­len, zijn posi­tief voor ZnT8 anti­stof­fen, zon­der dat andere dia­betes gere­la­teerde auto-anti­stof­fen wor­den aange­toond. Anti­stof­fen tegen ZnT8 verd­wi­j­nen relatief snel na de diag­nose en behan­del­ing van type-1 dia­betes.

Voor vakinhoudelijke vragen kunt u contact opnemen met de dienstdoende Medisch Immunoloog op telefoonnummer: 015 260 4436.

Medische Microbiologie
De herziene versie van de multidisciplinaire SOA-richtlijn (versie 2018) geeft aan dat er een associatie is tussen Mycoplasma genitalium en uretritis bij mannen. Bij mannen met (persisterende) uretritis kan daarom diagnostiek naar Mycoplasma genitalium overwogen worden. Deze bepaling is via het nieuwe aanvraagformulier aan te vragen.

Voor vakinhoudelijke vragen kunt u contact opnemen met de dienstdoende Medisch Microbioloog op telefoonnummer: 015 260 486.