Informatie vergoeding medicijn Saxenda bij behandeling van obesitas (i.c.m. GLI-programma)

Sinds 1 april 2022 wordt het medicijn Saxenda (Liraglutide 3,0 mg) vergoed vanuit het basispakket bij patiënten met obesitas. Dit is het eerste medicijn dat vergoed wordt vanuit de basisverzekering voor patiënten met ernstig overgewicht. Hierdoor is er veel aandacht voor geweest in de media en dat roept vragen op bij patiënten en zorgverleners. Hieronder beantwoorden wij uw vragen en helpen wij u om mogelijke vragen van uw patiënten te beantwoorden.

Wie komt er voor vergoeding in aanmerking? Patiënten die:

• deelnemen aan een GLI-Programma
• géén DM2 hebben
• een BMI van ≥35 hebben én hart- of vaatziekte, slaapapneu of artrose hebben
• een BMI van ≥40 hebben
• (nog) niet in aanmerking komen voor metabole chirurgie

Wanneer een patiënt behandeld wordt met Saxenda moet het gewicht na 3 maanden met minstens 5% zijn afgenomen. Wanneer dit niet het geval is, stopt de vergoeding en moet de patiënt stoppen met het gebruik.

Voor een vergoeding is het verplicht dat de arts een ZN-formulier invult en meestuurt naar de apotheek. Via de link naar het ZN-formulier is ook een Q&A te vinden over Saxenda. Het gebruik gaat wel ten laste van het eigen risico.

Wat is Saxenda en hoe wordt het gebruikt?
Saxenda is een GLP1-algonist en heeft als werkzame stof Liraglutide. Liraglutide zorgt dat de bloedglucose verlaagd wordt. Het behoort tot de incretine-achtige stoffen. Deze zorgen ervoor dat de hoeveelheid insuline na een maaltijd beter op peil is en dat het lichaam minder glucose vrijzet. Het verhoogt het gevoel van verzadiging en zorgt ervoor dat het hongergevoel minder wordt.

Het medicijn dient vlak onder de huid geïnjecteerd te worden, in bovenbeen, buik of bovenarm. Het moet één keer per dag gebruikt worden op een vast tijdstip. Indien een dosis vergeten wordt, kan de injectie alsnog gezet worden wanneer er meer dan 12 uur tussen deze en de volgende dosis zit. Indien er minder dan 12 uur tussen de twee injecties zit, wordt er 1 injectie overgeslagen.

Saxenda is geen wondermiddel, het helpt alleen bij patiënten die actief aan de slag gaan met het aanpassen van hun leefstijl. Hierdoor wordt Saxenda ook alleen vergoed bij patiënten die deelnemen aan een GLI-programma, op het moment dat alléén het inzetten van het GLI-programma onvoldoende effectief is gebleken. Om meer duidelijkheid te krijgen over het inzetten van Saxenda ontwikkelt ZEL op dit moment een protocol. Meer informatie over GLI en de aanbieders van GLI vindt u op de website van ZEL. Neem voor vragen over de GLI contact op met Antoinet Smallegange (asmallegange@zel.nl).

Andere medicatie tegen overgewicht
Hoogstwaarschijnlijk worden per 1 juli nog 2 medicijnen tegen overgewicht vergoed vanuit de basisverzekering. Het Zorginstituut heeft op 24 mei al een positief advies uitgebracht voor het toevoegen van naltrexon in combinatie met bupropion (Mysimba®) voor mensen met een BMI van 27 of hoger. Daarnaast brengt het Zorginstituut voor de zomer nog een advies uit over setmelanotide (Imcivree®) voor mensen met een zeldzame, erfelijke vorm van obesitas.

Vragen over Saxenda?
Mogelijke vragen over het gebruik van Saxenda kunt u stellen aan diabetes kaderarts Wilma Ottenkamp (wottenkamp@zel.nl) en kaderverpleegkundige diabetes Nellie van den Berge (nvdberge@zel.nl).