Verlenging regeling COVID herstelzorg tot 1 augustus 2023

Sommige mensen hebben tijdens hun herstel na COVID-19 (het coronavirus) ernstige klachten of beperkingen. De huisarts of medisch specialist kan in dat geval beoordelen of iemand in aanmerking komt voor eerstelijns paramedische herstelzorg.  

De herstelzorg voor patiënten met klachten na COVID wordt tot 1 augustus 2023 onder voorwaarden vergoed uit het basispakket. Deze herstelzorg kan bestaan uit fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, diëtetiek en logopedie. Een belangrijke voorwaarde is de bereidheid van patiënten om mee te doen aan onderzoek naar het effect van de herstelzorg. 

Voor wie is de herstelzorg bedoeld?
De huisarts of medisch specialist bepaalt op grond van de klachten welke zorg nodig is. Het is niet noodzakelijk dat iemand positief is getest op het coronavirus. Het is ook niet noodzakelijk dat iemand opgenomen is geweest in het ziekenhuis. Als iemand thuis ziek is geweest, stelt de huisarts of medisch specialist vast of er waarschijnlijk sprake is geweest van COVID-19 en of de patiënt paramedische herstelzorg moet krijgen. Ook na een herbesmetting met COVID-19 kunnen mensen in aanmerking komen voor de vergoeding van herstelzorg.

Hoe verloopt de verwijzing?
De huisarts of medisch specialist geeft een verwijzing voor paramedische herstelzorg als hij vaststelt dat een patiënt deze zorg nodig heeft. Voor paramedische herstelzorg geldt dat er een periode van maximaal 6 maanden mag zitten tussen het einde van het acute infectiestadium van de COVID-19 en het moment van verwijzing. Na verwijzing moet de eerste behandelsessie binnen 1 maand plaatsvinden.

Het acute infectiestadium is de fase van COVID-19, waarin een patiënt symptomen heeft als koorts, benauwdheid met verminderde zuurstofopname, lamlendigheid, misselijkheid, diarree, heftige spierpijn of hoofdpijn. Het is inmiddels bekend dat bij sommige patiënten het acute infectiestadium heel lang kan aanhouden met symptomen als hoesten, zuurstofarmoede, koortsaanvallen en algehele malaise.

Maximaal aantal behandelingen in 6 maanden tijd
Het is per patiënt verschillend hoeveel zorg én welke zorg er nodig is. Er is wel een maximum gesteld aan het aantal behandelingen waarvoor vergoeding geldt:

• Fysiotherapie of oefentherapie: maximaal 50 behandelingen
• Ergotherapie: maximaal 10 uur
• Diëtetiek: maximaal 7 uur
• Logopedie: geen maximum

De behandelingen worden vergoed vanaf de eerste behandeling.

In bijzondere situaties, die meestal te maken hebben met een beperkt of onvolledig uitgevoerde eerste behandeltermijn, mag de huisarts verwijzen voor een tweede behandeltermijn van paramedische herstelzorg.
De tijdsperiode tussen het einde van de eerste behandeltermijn en de start van de tweede behandeltermijn is maximaal 4 maanden.
In deze tweede behandelperiode geldt opnieuw een maximale behandelomvang per zorgvorm:

• Fysiotherapie of oefentherapie: maximaal 50 behandelingen
• Ergotherapie: maximaal 10 uur
• Diëtetiek: maximaal 7 uur
• Logopedie: geen maximum

Heeft u vragen over de herstelzorg of de verwijzing ervan? Neem dan contact op met Nic van Paassen via nvanpaassen@zel.nl.

Deel dit bericht: