Nieuws vanuit het laboratorium

Nuchter prikken niet nodig bij routine lipiden bepalingen cholestrol, HDL, LDL en triglyceride

Uit groot internationaal onderzoek¹ blijkt, dat het niet nodig is om nuchter te zijn voor de routinematige bepaling van het lipidenpakket. De variatie in het cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden is na het nuttigen van een maaltijd, klinisch niet significant. Het niet nuchter bepalen van deze lipiden geeft een beter beeld van de status van het vet in het bloed gedurende de dag.

Niet nuchter is de norm
Daarnaast ontbrak het wetenschappelijke bewijs dat nuchter prikken een juistere inschatting geeft van het cardiovasculaire risico dan een niet nuchtere afname. Niet nuchter is zodoende de norm voor het afnemen van bloed voor lipidenonderzoek. Om deze norm verder te waarborgen verwijdert RHMDC binnenkort alle nuchtermeldingen die gekoppeld zijn aan deze bepalingen uit het centrale laboratorium informatiesysteem en andere digitale aanvraagsystemen zoals ZorgDomein en Cyberlab.

Uitzonderingen
Een aantal uitzonderingen waarin wordt aangeraden om voor de bloedafname van het lipidenpakket wel nuchter te zijn, blijven bestaan:

• niet nuchter triglyceriden >5,0 mmol/L;
• na een pancreatitis veroorzaakt door hypertriglyceridemie;
• bij start van medicatie die ernstige hypertryglyceridemie als bijwerking kennen;
• indien andere bepalingen nuchter afgenomen moeten worden (bijv. glucose).

Wij informeren u binnenkort verder over de aanpassingen in de referentiewaarden van enkele lipiden-bepalingen, vanwege de nieuwe CVRM-richtlijn en regionale harmonisatie.