Veelgestelde vragen over OPEN deel 2

Wij krijgen van huisartsen regelmatig de vraag of zij hun dossiers voor 1-7-2020 (de datum dat patiënten hun dossier kunnen gaan opvragen) moeten opschonen. OPEN geeft op deze en andere vragen antwoord op haar website. Klik hier voor de FAQ.

Hoe doen andere praktijken dit?
Hoe maakt u uw dossiers patiënt klaar? Huisartsenpraktijk Kessel in Zeist geeft de volgende tips:

Kijk naar uw episodes
Regelmatig staan er in de lijst dubbele episodes, onbekende episodes of minder belangrijke episodes die onder een hoofdepisode samengebracht kunnen worden. Let op dat er onder Historie, Algemeen journaal en Psycho-sociaal geen belangrijke episodes staan. Loop deze 3 episodes na en maak zo nodig nieuwe episodes aan met de belangrijke zaken.

Actuele medicatie op orde?
Per juli 2020 kunnen patiënten hun actuele medicatie (tot 6 maanden terug) inzien. Het is daarom belangrijk dat het overzicht correct en duidelijk is. Daarom is het belangrijk om alle chronische medicatie samen te voegen.

E en P regel registreren
Het werkt prettiger als binnen een praktijk de E en P regel op dezelfde manier wordt geregistreerd. Bijvoorbeeld:

E: hier noteert u de medische Episode (Bijv. UWI),

S: diagnose in voor de patiënt begrijpelijke taal (Bijv. blaasontsteking), (vervolg) beleid en verwijzing Thuisarts.nl.

Uitslagen inzien
 

• Afwijkende uitslagen worden pas gekoppeld aan het dossier van de patiënt als er contact is geweest met de patiënt. Dit om te voorkomen dat patiënten afwijkende uitslagen al in zijn/haar dossier zien en er onrust ontstaat.
• Mocht u een afwijkende uitslag bij het koppelen tegenkomen die is aangevraagd door een andere arts, koppel deze uitslag dan NIET. Uitslagen die niet kunnen wachten, worden natuurlijk wel direct door een arts met de patiënt besproken en vervolgens gekoppeld.
• Niet afwijkende uitslagen kunnen altijd gekoppeld worden.

BELANGRIJK: Bij lab uitslagen geldt: Als GB beoordeeld met waardes die (net iets) buiten de normaalwaardes vallen, is uitleg nodig in het dossier van de patiënt onder de P-regel. De patiënt kan de informatie in zijn/haar portaal lezen, zodat er geen onrust ontstaat. Dit voorkomt ongeruste telefoontjes naar de assistente.
 

BELANGRIJK: Bij röntgenuitslagen staat vaak veel medische tekst. Daardoor is voor een patiënt niet altijd direct duidelijk of de uitslag wel of niet afwijkend is en of er actie nodig is. Daarom is er uitleg nodig in het dossier van de patiënt onder de P-regel, zodat de patiënt dit in zijn/haar portaal kan lezen en er geen onrust ontstaat. 

Heeft u naar aanleiding van dit artikel vragen, stel deze dan gerust aan Iris Vastenouw, ICT projectmedewerker via ICT@ZEL.nl. 



Deel dit bericht: