COVID webinar voor huisartsen – belangrijkste punten en terugkijken

Op dinsdag 5 januari jl. is vanuit Franciscus Gasthuis & Vlietland een COVID webinar voor huisartsen georganiseerd. Tijdens dit webinar zijn COVID gerelateerde vragen beantwoord door longarts Hans in ’t Veen, internist Swasti Indhirajanti en arts-microbioloog Peter de Man. Op de website Verwijzers van het ziekenhuis vindt u de link waarmee u dit webinar kunt terugkijken en een overzicht met de starttijden van de besproken vragen en thema’s.

Aan de aanwezige huisartsen is gevraagd om hun belangrijkste leerpunt uit het webinar te delen. De leerpunten van de deelnemers:

• Een gezonde patiënt met COVID dient bij een O2 saturatie <94 % beoordeeld te worden in het ziekenhuis. Let ook op de combinatie ademhalingsfrequentie en saturatie; is de patiënt aan het compenseren? Denk daarnaast aan snelle desaturatie bij inspanning.
• Er wordt zelden een bacteriële pneumonie bij COVID gezien. De plaats van antibiotica is dus zeer beperkt.
• Dexamethason geeft bij kwetsbare ouderen vaak veel bijwerkingen, waardoor het gunstige effect teniet wordt gedaan. Thuisbehandeling met dexamethason wordt bij deze groep afgeraden.
• De huisarts kan in de thuissituatie wel de behandeling met LMWH overwegen, zeker bij trombo-embolie in de voorgeschiedenis.
• De viral load na een infectie met COVID-19 daalt snel. Twee weken na het vaststellen van COVID met een PCR bepaling wordt er vanuit gegaan dat de patiënt niet meer besmettelijk is. Na behandeling op de IC wordt drie weken aangehouden.
• Bij een code zwart wordt de patiënt in overleg nog wel beoordeeld in het ziekenhuis. Daarna zal het vervolgbeleid worden bepaald.
• Re-infectie binnen 2 maanden is zeer onwaarschijnlijk. Als er sprake is van een verdenking (naar aanleiding van een positieve PCR) van re-infectie na 2 maanden, wordt aangeraden om contact op te nemen met de arts-microbioloog om te bekijken of er sprake van een persisterende of nieuwe infectie.
• Verzoek om een actuele medicatielijst mee te sturen bij het aanvragen van een digitaal meekijkconsult.
• De Britse COVID variant heeft een (persisterende) hoge virale load.