ZorgBulletin 7 januari 2021

Introductie Non-HDL Cholesterol en aanpassing afkapwaarden lipiden

De NHG richtlijn Cardiovasculair risico-management adviseert om naast LDL-cholesterol de non-HDL-cholesterol te gebruiken. De non-HDL-cholesterol is een berekening van totaal cholesterol minus HDL-Chol. Het effect van cholesterolverlagers kan worden afgemeten aan het bereikte LDL-C, maar ook non-HDL-cholesterol is hiervoor een goede parameter. Naast de introductie van Non-HDL-cholesterol past Franciscus Gasthuis & Vlietland de streefwaarden aan voor totaal cholesterol, HDL-cholesterol en LDL-cholesterol aangepast  (o.b.v. de NHG richtlijn).

De chol/HDL-ratio moet worden beoordeeld met de risicotabellen en om die reden vervalt het referentie-interval. Het referentie-interval voor triglyceriden blijft ongewijzigd.




Huisartsen kunnen deze grenzen bij screenend onderzoek toepassen. De Nederlandse Vereniging van Internisten Vasculaire Geneeskunde en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie houden voor hun beslisgrenzen de meest recente Europese richtlijn aan (2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias). In deze richtlijn worden streefwaarden voor specifieke patiëntengroepen voorgesteld.