Aangepaste afkapwaarde PSA

In de gebruikerscommissie Diagnostiek van Franciscus Gasthuis & Vlietland is besloten om de afkapwaarde van de PSA aan te passen. De NHG standaard ‘Mictieklachten bij mannen’ adviseert om een PSA 3,0 µg/l als afkapwaarde te hanteren bij bepaling in het kader van (vroeg)diagnostiek prostaatcarcinoom. Deze afkapwaarde is afgestemd op de multidisciplinaire richtlijn Prostaatcarcinoom. Hierin wordt aangegeven dat deze afkapwaarde van toepassing is op mannen vanaf 50 jaar en er wordt geadviseerd om bij een PSA > 3.0 µg/l naar de uroloog te verwijzen. 

In de praktijk betekent dit dat bij de uitslagen van het KCL een PSA > 2.9 µg/l rood gekleurd zal zijn. Een zwarte uitslag suggereert dat de PSA normaal is. Het lastige is dat dit niet altijd het geval is. Op jongere leeftijd geldt een lagere PSA waarde. Dit geldt zeker voor de PSA bepaling na de behandeling voor prostaatcarcinoom. Dan dient de PSA niet meetbaar te zijn.

De afkapwaarde was 4,0 µg/l. Een éénduidige afkapwaarde voor PSA is eigenlijk niet goed mogelijk aangezien de PSA waarde afhankelijk is van verschillende factoren die bij de beoordeling moeten worden meegenomen.

Ondanks deze kanttekeningen heeft de gebruikerscommissie Diagnostiek toch besloten om een afkapwaarde te hanteren en hierbij de nieuwe waarde van 3.0 µ/g/l aan te houden.