Advies Stollingsteam Reinier de Graaf over Antistolling en COVID-vaccinatie

Patiënten met antistolling kunnen gevaccineerd worden met het COVID-vaccin. Afhankelijk van het antistollingsmiddel adviseert het Stollingsteam Reinier de Graaf het volgende.
 
VKA (Fenprocoumon, Acenocoumarol, Warfarine):
De INR dient in het streefgebied te zijn of lager. Meld de datum van vaccinatie aan de trombosedienst, zij passen de dosering aan.
LET OP! Heeft de patiënt een afwijkend streefgebied, dan INR bij voorkeur <3.5.
 
DOAC (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban, Dabigatran):
1dd DOAC: Houd minimaal 12 uur aan tussen laatste inname DOAC en vaccinatie
2dd DOAC: Vaccinatie vlak voor volgende gift DOAC. Indien dit om logistieke redenen niet mogelijk minimaal 8 uur tussen laatste gift DOAC en vaccinatie.
 
LMWH (alle s.c. antistolling):
Minimaal 8 uur tussen toediening LMWH en vaccinatie. Tijdstip vaccinatie aanpassen om overslaan gift LMWH te vermijden.
 
Trombocytenaggregatieremmers:
Deze kunnen veilig worden doorgebruikt en behoeven geen aanpassing voor COVID-vaccin.
 
Bij aangeboren stollingsafwijkingen:
Overleg met hematoloog.
 
Vragen?
Bij algemene vragen over bovenstaand beleid kunt u contact opnemen met Marleen de Graaf, Tromboseverpleegkundige (tel 4304 ma-do-vrij) of per mail: antistolling@rdgg.nl 
Voor patiënt specifieke vragen of bij uitzonderlijke situaties kunt u contact opnemen met de dienstdoende hematoloog.