Nieuw in zorgpad lage rugklachten: Meekijkconsult fysiotherapie

Veel huisartsen verwijzen patiënten met aspecifieke lage rugklachten door naar de neuroloog voor aanvullende diagnostiek. Er kunnen meerdere redenen zijn waarom deze verwijzing plaatsvindt, bijvoorbeeld: een diagnose achterhalen, de heftigheid van de pijnklachten of op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt. Veel van deze patiënten horen, volgens de geldende standaarden thuis in de 1e lijn, omdat zij over het algemeen meer baat hebben bij behandeling in een goed samenwerkende 1e lijn.

Waarom wordt er vaak verwezen naar de 2e lijn?

• Verwijzers zijn niet altijd bekend met de mogelijkheden van diagnostiek in de 1e lijn.
• Patiënten vragen vaak om een consult bij de 2e lijns specialist.

Om te zorgen dat deze patiëntengroep zoveel mogelijk binnen de eerste lijn behandeld wordt, hebben Franciscus Gasthuis & Vlietland, huisartsen en eerstelijns fysiotherapie een alternatief zorgpad ontwikkeld. Dit zorgpad is bedoeld voor patiënten met aspecifieke lage rugklachten die door de huisarts verwezen zouden worden naar de neuroloog.

Wat betekent het alternatieve zorgpad lage rugklachten voor uw verwijzingen? 
Binnen het zorgpad worden alleen patiënten met een indicatie voor neurologisch consult doorgestuurd naar de neuroloog. De criteria voor deze verwijzing zijn vastgelegd in de richtlijn van de federatie van medisch specialisten 2020; (Lumbosacraal radiculair syndroom) en de Standaard van de Nederlandse huisartsen genootschap 2015 (lumbosacraal radiculair syndroom).

Is er geen sprake is van een radiculair syndroom, dan geldt de Standaard van het Nederlandse Huisartsen Genootschap (aspecifieke lage rugpijn, 2017). Dit betekent dat er een indicatie moet zijn voor een pathologie, waarvoor beeldvorming of een 2e lijns consult geïndiceerd is. Heeft de huisarts, op basis van zijn bevindingen, goede redenen dan kan hij uiteraard afwijken van de richtlijn en standaarden.

Meekijkconsult Fysiotherapie als onderdeel van het zorgpad
Binnen het zorgpad kunnen huisartsen, de patiënt aanvullend laten beoordelen door een fysiotherapeut/manueel therapeut via een aanvraag in ZorgDomein. Fysiotherapeuten, oefentherapeuten en manueeltherapeuten met extra affiniteit voor lage rugklachten worden gevraagd om deel te nemen aan dit meekijkconsult. Anders dan bij meekijkconsulten naar de 2e lijn, betreft het hier een fysiek consult met de patient. Tijdens het fysieke consult wordt een uitgebreide screening gedaan op herstel belemmerende factoren (gele vlaggen). Deze worden met de patiënt besproken en gerapporteerd aan de huisarts. De fysiotherapeut stuurt vervolgens een verslag met de bevindingen en een behandel advies aan de huisarts. Met dit advies heeft de huisarts meer inzichten om de patiënt met aspecifieke lage rugklachten passend te behandelen.

Het Meekijkconsult fysiotherapie biedt een mooi alternatief voor de verwijzing naar de neuroloog in de 1e lijn voor aanvullende diagnostiek bij de patiënt met aspecifieke lage rugklachten.

Wilt u meer informatie over het zorgpad en/of het meekijkconsult? Neem dan contact op met Nic van Paassen via nvanpaassen@zel.nl.

Deel dit bericht: